Fontos és gyakori kérdés, hogy vajon mennyi hajat lehet átültetni egy hajbeültetés során. A különböző hajas adottságok miatt ezt minden páciensnél egyedileg lehet csak meghatározni, de vannak általános körülmények, amelyekről jelen posztunkban adunk ismertetést. Szintén nagyon érdekli a pácienseket, ha a műtéti díj felől közelítjük meg a témát: graftok vagy hajszálak száma szerint kerül a műtéti díj megállapításra, és mi ennek a kérdésnek az anyagi vonzata?
Lehet-e egy átlagos esetben 8-9000 hajszálat átültetni 3000 grafttal? Általában nem! Miért nem? Indoklás a továbbiakban olvasható.
Rövid anatómiai ismertetés:
A hajas fejbőrben a hajszálak egymástól jól elkülönülő élettani egységeket képező kötegekben, hajszálcsoportokban, azaz hajtüsző egységekben (follikuláris egységekben, FU) nőnek. Egy ilyen hajszálcsoport általában 1-2-3, ritkábban 4-5 hajszálat tartalmaz. Az átültetéshez kinyert hajtüsző egységet hívjuk graft-nak. A hajtüsző egységek között lévő bőrben nincs hajszál.1 graft általában 2 hajszálat tartalmaz, ez a vizsgálatok alapján elfogadott szakmai átlag.
Általános Hajsűrűség
A hajsűrűség megállapítására az ún. densitometria szolgál, amikor nagy nagyítással a fejbőrben lévő hajtüsző egységeket és hajszálakat megfigyeljük és számoljuk: hány db van egy adott területen, milyen eloszlásban (hány hajszál, hány hajtüsző egységben, FU-ban, azaz graftban). Különbséget lehet tenni hajtüsző egység (FU) sűrűség és hajszál sűrűség között, de az egyszerűség kedvéért megelégszünk a hajsűrűség kifejezés használatával mert az a fontos és célravezető.
A szakirodalomban különböző szerzők, nagy esetszámú mérések alapján a különböző típusú populációkban eltérő jellemzőket találtak:
Kaukázusi populáció: kb. 160-280 haj/cm2 és 80-120 FU/ cm2. Általános hajsűrűség: 2-2.3 haj/mm2
Hispán populáció: kb. 124–200 haj/cm2 és 65–85 FU/ cm2 . Általános hajsűrűség: 1.9- 2.35 haj/mm2
Ázsiai populáció: kb. 170 haj/cm2 és 100 FU/cm2 Általános hajsűrűség: 1.7 haj/mm2
Afrikai populáció: kb. 160 haj /cm2 és 60 FU/ cm2 Általános hajsűrűség: 1.6 haj /mm2
Ezek az értékek természetesen csak átlagokat jelentenek, illetve néhány vizsgálat eredményét, így a valóságban ettől eltérő, kisebb vagy valamivel nagyobb hajsűrűségekkel is találkozhatunk.
 |
|
2 haj/FU, ill. 3.2 haj /FU a hajsűrűség/graft, de mindkét esetben 1 FU/mm2 a hajtüsző |
|
|
|
Bal oldalon magas hajsűrűség (és FU sűrűség) mikrokamerás képe az adóhely |
A hajtüsző egységek sűrűsége (és így a hajsűrűség is) csökkenő mértéket mutat az adóhelyen a középponttól a szélek felé haladva (fülek felé) és (többnyire) a nyak felé (lefelé) haladva.
Beültethető hajmennyiség
A beültethető hajmennyiséget több tényező befolyásolja:
- Az adóterület nagysága (csak a biztonsági adóhely használható)
- Az adóhelyen lévő hajsűrűség
- Előző műtétek, hegek, hajhiányos részek az adóhelyen
- Az adóhely minőségének megőrzése
Az ismertetett adatok alapján átlagos FUE hajvétel során egy műtéttel kb. 1500 -3000 graft (hajtüsző egység) kivételére van lehetőség. (Kevesebb nem okoz gondot, de nagy hajtüsző sűrűség esetén ennél több graft is kinyerhető és átültethető, a Sikos Klinikán a legnagyobb graftszám kb. 3600 volt egy páciensnél egy műtéttel.)
A fenti statisztika és saját gyakorlati megfigyeléseink alapján az a reális, ha egy graftban átlagosan 2 hajszálat számolunk, akkor 2000 graft kb. 4000 hajszálat, 3000 graft kb. 6000 hajszálat jelent.
Az alcímben feltett kérdésre így azt válaszolhatjuk, hogy 3000 grafttal csak különlegesen nagy hajsűrűség esetén van lehetőség 8-9000 hajszál átültetésére, amely sűrűség a magyar és így az említett kaukázusi populációban igen ritkának számít.
Műtéti díj és hajsűrűség
Ha a műtéti díj hajszálszám alapján kerül kiszámításra akkor egyszerű a helyzet: a műtét során kivett hajszálszámot kell az egységárral ( például 300 Ft/hajszál) szorozni. Pl. 4000x 300(Ft)=1.2 M Ft Ha ugyanezt a mennyiséget az eddigi levezetés szerint graftban számoljuk, akkor 4000 hajszál megfelel 2000 graftnak így a műtéti díj 2000x300= 600.000 Ft ( nagy különbség, többek között ezért előnyösebb graftban számolni mint hajszálban...). Szintén erőteljesen félrevezető lehet, ha már előzetesen 2.8-3 hajszál/graft arányt feltételeznek. Így előfordulhat, hogy az irreálisan magas hajszálszám miatt túl magas, félrevezető műtéti díjat kalkulálnak.
Hajszálszámot nem lehet a hajbeültetés előtt meghatározni, csak graftszámot! A graftokban lévő hajszálszámot utólag lehet kiszámítani. Így nem korrekt az elszámolás, ha a műtét előtt hajszálszámra adnak árajánlatot!
Hajsűrűség, hajtűsző egységek megoszlása és az esztétikai eredmény
Az esztétikai eredmény szempontjából igen sokat jelent a haj minősége is, milyen vastag, mennyire színezett, milyen a textúrája. Jól érthető, hogy azonos hajmennyiség esetén a vastag, sötét hajnak jobb lesz az összhatása, mint a vékony, világos hajnak. Szintén fontos még a hajtűsző egységek megoszlása is, hány egyes, kettes, hármas hajszálú egység van a fejbőrben, hiszen minél több a nagyobb hajszálszámú egység, annál több haj kerülhet átültetésre ugyanazon grafszámmal. Ezek a körülmények (mint ahogy a posztban említett többi is) adottak és páciensenként különbözőek, ezért fontos, hogy a műtéti terv felállításánál ezt mindig vegyük figyelembe.
érdekes lehet még: Mire (nem) elég 1000 hajszál beültetése?
További információkért keresse a Sikos Hajbeültetés Klinikát
Irodalom:
Distribution of Human Hair in Follicular Units.A Mathematical Model for Estimating the Donor Size in Follicular Unit Transplantation
Francisco Jimenez, MD* and Jose M. Ruifernández, PhD
Dermatol Surg 25:4:April 1999
Follicular Unit Transplantation – 2005
Robert M. Bernstein, MD, and William R. Rassman, MD
Dermatologic Clinics 2005; 23(3): 393-414.
Issue on Advanced Cosmetic Surgery © 2005 by Elsevier Inc.
Follicular Unit Transplantation
Robert M. Bernstein, New York, NY and William R. Rassman, Los Angeles, CA
In: Haber RS, Stough DB, editors: Hair Transplantation, Chapter 12. Elsevier Saunders, 2006: 91-97. © 2006, Elsevier Inc. 2013-08-01
Limmer BL 1994 Elliptical donor stereoscopically assisted micrografting as an approach to further refinement in hair transplantation. Dermatologic Surgery 20:789–793
Headington JT. Transverse microscopic anatomy of the human scalp.
Arch Dermatol 1984; 120:449-456.
Unger WP, Shapiro R. Hair transplantation. New York: Marcel Dekker; 2004.
